UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA
INSTITUTO DE QUÍMICA

LABRATÓRIO DE INFORMÁTICA

FICHA DE CADASTRAMENTO

No				-			-		

NOME	
ENDEREÇO:	No 	
COMPL. :	BAIRRO: 	CEP.:	
CIDADE	UF:	TEL.:	
CATEGORIA:      ALUNO                 (   )             CURSO:
                                                                                 
                                                                                MATRÍCULA No
                              
                              FUNCIONÁRIO    (   )             SETOR:
       
                              PROFESSOR         (   )             DEPT.o: 

E - MAIL:	R.G.	
TERMO DE RESPONSABILIDADE

                   Comprometo-me a utilizar o equipamento que me for confiado, com o devido zelo, obedecendo aos cuidados necessários à sua conservação, não me sendo permitida a alteração de configurações ou a instalação de programas no mesmo sem a devida autorização do responsável. Declaro ainda, que assumirei a responsabilidade por quaisquer danos ocorridos no período em que o equipamento estiver a mim confiado e estar completamente ciente das normas que regem o funcionamento deste Laboratório. 

                                  __________________________________________
                                        ASSINATURA DO RESPONSÁVEL
	
DATA DE ABERTURA: _______/_______/________
	
RESERVADO AO SETOR

OBSERVAÇÔES: